症例１９　３９歳男性 真性女性化乳房　治療内容・・・脂肪吸引法＋乳腺切除法

• 手術前

• 手術3ヶ月後

ご来院までの経緯

【１.　症状に気が付いた時の事】
小学校高学年時、明らかにまわりの友人より胸が大きかった。

【２.　どの様に気になっているか】
学校での着替えや胸のことをからかっている友人もいた

【３.　気が付いてからした努力や治療】
10代の時に民間のクリニックにてステロイドでの治療、これは全くダメでした。
20代の時、大学病院で検査のみ

【４.　当院をお知りになった経緯】
インターネット

【５.　診察を受ける決心した理由】
乳腺を小さくすることはできず、手術を最初から希望していたため

【６.　診察を受けた感想】
質問によく答えて頂きました。

【７.　治療を決めた理由】
カウンセリングにてていねいに説明して頂いた。

ご来院時の状態と治療方針

両胸の乳腺肥大と皮下脂肪の増加が認められました。
このため手術方法は、脂肪吸引法と乳腺切除法の組み合わせで行う方針になりました。

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手術のデザイン

治療の範囲に目印をつけます。
わきの下とわき腹を数ｍｍ皮膚切開（青色線）して脂肪吸引を行い、左乳輪の下半周を皮膚切開（黄色線）して乳腺をくり抜きます。

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経過画像

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手術終了直後の状態です。

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• 手術前の状態です。

• 手術終了直後の状態です。
  両胸の膨らみが平らになっているのが分かります。

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手術終了直後、乳輪切開縫合部分の接写です。
内部に出血がたまることがないようにドレーン（排液管）を挿入してあります。
ドレーンは手術の翌日に抜去します。

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手術翌日の状態です。

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手術翌日の傷跡の接写です。ドレーンを抜去しています。

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手術１週間後の抜糸直後の状態です。

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手術１週間後、抜糸直後の傷跡の接写です。

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手術２週間後の状態です。

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手術２週間後の傷跡の接写です。

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手術１ヶ月後の状態です。

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手術１ヶ月後の傷跡の接写です。

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手術３ヶ月後の状態です。

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手術３ヶ月後の傷跡の接写です。

精密検査の結果

直筆体験談

【　術前日の心境はどうでしたか？　】

【　手術後　】
患部の痛みはほとんどない。手術後10分位フラフラした程度。

【　帰宅後　】
乳輪部の痛みはあまり感じず。脇の脂肪吸引した部分がやや痛むか。

【　１日目　】
やや脇の痛み。ハレが目立つか。

【　２日目　】
乳輪部を押すと痛むが日常生活に特に影響なし。

【　３日目　】
仕事をふつうにこなす。

【　４日目　】
少し切開部に痛みが出る。ハレも引いてきている。

【　５日目　】
胸全体を押すと痛む程度。

【　６日目　】
やや痛みが

【　７日目　】
抜糸時の痛みほとんどない。やや切開部の化膿がある。