症例１４　３０歳男性　真性女性化乳房　治療内容・・・脂肪吸引法＋乳腺切除法

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• 手術前

• 手術3ヶ月後

ご来院までの経緯

中学生の頃から胸が膨らみはじめました。
同級生の胸とは明らかに違うので、ずっと気になっていました。

自分なりに調べた結果、女性化乳房という症状があることを知り、このまま放っておくと病気にかかるおそれもあるようなので心配になりました。
また周りの視線も気にしたくないので、治療を受けたいと思い、女性化乳房治療が専門の銀座みゆき通り美容外科に来院しました。

ご来院時の状態と治療方針

胸の皮下脂肪が増加していましたが、触診にて乳腺の肥大も確認されました。
このため手術方法は、脂肪吸引法と乳腺切除法の組み合わせで行う方針になりました。

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手術のデザイン

治療の範囲に目印をつけます。
わきの下を数ｍｍ皮膚切開（青色線）して脂肪吸引を行い、乳輪の下半周を皮膚切開（黄色線）して乳腺をくり抜きます。

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経過画像

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• わきの下から胸の脂肪を吸引しています。

• 乳輪下半周の切開部分から乳腺組織を切除しています。

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切除した乳腺組織です。

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手術終了直後の状態です。

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手術終了直後、乳輪切開縫合部分の接写です。
内部に出血がたまることがないようにドレーン（排液管）を挿入してあります。
ドレーンは手術の翌日に抜去します。

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手術翌日の状態です。

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手術翌日の傷跡の接写です。ドレーンを抜去しています。

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手術１週間後の抜糸直後の状態です。

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手術１週間後、抜糸直後の傷跡の接写です。

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手術１ヶ月後の状態です。

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手術１ヶ月後の傷跡の接写です。

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手術２ヶ月後の状態です。

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手術２ヶ月後の傷跡の接写です。傷跡は目立ちません。

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手術３ヶ月後の状態です。

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手術３ヶ月後の傷跡の接写です。傷跡は目立ちません。

精密検査の結果

直筆体験談

【　術前日の心境はどうでしたか？　】
不安は一切なく、長年のコンプレックスから解放されるという期待だけです。

【　手術後　】
麻酔が残っているからか、手術後すぐは全く痛みはありませんでした。

【　帰宅後　】
段々と筋肉痛のような鈍い痛みが出てきました。
起き上がるために手をついて身体を支えるとズキッと痛いです。
巻いている包帯が分厚いため、眠る時に腰に負担が掛かったので、枕を腰にあてて寝ました。

【　１日目　】
包帯を外し、ドレーンを抜いてサポーターへ。
見る限り腫れはなさそうに見えます。
筋肉痛のような痛みはまだありますが、大分治まってきているような感じです。
押すとさすがに痛いですが。

【　２日目　】
へこんでいる部分は黄色っぽくなっています。筋肉痛のような痛みはほとんどなくなりました。
サポーターが食い込むと背中が痛いです。

【　３日目　】
今日は手術後初出社です。仕事も特に支障はありませんでした。
筋肉痛のような痛みはまったくなくなりました。見た目は昨日と変化なしです。

【　４日目　】
満員電車で胸を圧迫されて痛い思いをしました。
胸に黄色くなっている箇所が広範囲にあって、そこを押すと痛いです。

【　５日目　】
昨日とほとんど変化なしです。
胸のデコボコへこんでいる所は気にならないのですが、出ている部分はもっとへこんでほしいので、帰宅後圧迫用のタオルを少し厚くしました。

【　６日目　】
天気が良かったのでサポーターが厚かったです・・。
圧迫用のタオルを厚くしたおかげで少しだけ胸が平らになったように見えます。
・・がまだまだデコボコ（乳首周辺がへこんでいる）です。

【　７日目　】
手術後初めて胸の色々な部分を触ってみたのですが、縫ってあった部分（乳の下半分辺り）は麻酔中かのように感覚がなく固くなっていました。

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